Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Lá lách vỡ vụn như đậu phụ. Tạ Uyển Oánh nhớ lại đề thi sư huynh Đào ra cho sinh viên Ngoại, cảnh tượng phẫu thuật thực tế nghiêm trọng hơn đề thi của sư huynh Đào rất nhiều, lá lách như thế này không phải chỉ vài mũi khâu là có thể khâu lại được.

Vỡ lách cấp ba, cấp bốn chỉ có thể cắt bỏ toàn bộ lá lách.

Cắt bỏ toàn bộ lá lách, kể cả cuống lách, cân nhắc đến tuổi còn nhỏ và không gian phát triển trong tương lai của bệnh nhân, bác sĩ cần thận trọng hơn.

Tạ Uyển Oánh nhớ lại lời mình nói với Văn Quý, tuy nói chuyện với người nhà rất lý trí, nhưng về mặt tình cảm thì cũng không nỡ.


“Thầy Nhϊếp. OPSI của bệnh nhi rất cao, cao hơn người lớn, có thể là do cắt bỏ toàn bộ lá lách. Nếu giữ lại được lá lách thì ý nghĩa với bệnh nhi sẽ lớn hơn. Lá lách không chỉ dự trữ máu, mà với trẻ em còn có chức năng tạo máu trong một khoảng thời gian, chức năng miễn dịch không thể thay thế, và chức năng chống ung thư trong tương lai.” Tạ Uyển Oánh nói xong những lời này, cũng biết chỉ có chút thời gian cho thầy cân nhắc. Bây giờ chỉ còn xem thầy quyết định như thế nào. Kinh nghiệm của thầy dày dặn hơn cô, tin rằng thầy có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân.
  Cắt bỏ toàn bộ là xong chuyện, nếu bảo tồn lá lách, trong trường hợp này chỉ có thể ghép mô lách tự thân. Ghép mô lách tự thân thì vấn đề lớn nhất là ở hậu phẫu.

Bệnh nhân nhỏ tuổi cần chú ý OPSI hơn người lớn, nhưng ghép mô lách tự thân thường có nguy cơ nhiễm trùng hoại tử. Hơn nữa, cần theo dõi lâu dài sau mổ xem bệnh nhân có khôi phục chức năng lá lách hay không, việc này cần bác sĩ chuyên môn theo dõi.

Nếu bệnh nhân mổ ở bệnh viện của họ, mọi việc tiếp theo đều dễ nói. Hiện tại thì không, không thể đảm bảo việc điều trị tiếp theo của bệnh nhân này có bác sĩ chuyên môn phụ trách hay không. Điều kiện của bệnh viện huyện, tối nay ông đã tận mắt chứng kiến rồi.

Cân nhắc những điều này, Nhϊếp Gia Mẫn đã có quyết định trước mổ, nếu không giải quyết được vấn đề này thì chỉ có thể cắt bỏ toàn bộ.


“Cô không xem xét đến vấn đề khác sao?” Nhϊếp Gia Mẫn cố ý hỏi cô. Vì ông đã biết cô có thực lực, nên hy vọng có thể hướng dẫn cô suy xét chu đáo hơn trong tương lai khi làm bác sĩ.

“Thầy Nhϊếp.” Tạ Uyển Oánh vẫn phối hợp thao tác với thầy. Sự phối hợp giữa thầy trò là để giải phóng cuống lách, dù có ghép mô lách tự thân hay không thì cũng phải làm bước này. Cô vừa làm vừa nói: “Nếu là vấn đề hậu phẫu, cá nhân em cho rằng không cần quá lo lắng. Nơi này cách thủ đô không xa, có thể để bé đến Quốc Hiệp tiếp tục điều trị.”

Hình như cô biết ông đang lo lắng điều gì, việc bệnh nhân trong nước chuyển viện như thế nào, có chuyển viện hậu phẫu hay không thì ông không rõ lắm, nên hỏi: “Cô cho rằng bé có thể chuyển đến Quốc Hiệp sao?”
  “Bé là nạn nhân tai nạn giao thông, chi phí thuốc men do tài xế gây tai nạn chi trả.”


Việc bệnh nhân trong nước có thể chuyển viện hay không tiêu chuẩn đầu tiên là xem có đủ tiền hay không. Nhϊếp Gia Mẫn hiểu ý cô, nói với cô: “Ở nước ngoài phải xem bảo hiểm.”

Có lẽ thầy Nhϊếp bị kích động bởi chuyện tiền bạc, đầy cảm xúc, chia sẻ với cô về tình hình ở nước ngoài.

Vấn đề rào cản được giải quyết, tiếp theo là ghép mô lách tự thân cho bệnh nhân. Ba kẹp mạch máu kẹp chặt cuống lách, cắt cuống lách giữa hai kẹp cầm máu gần lách, đặt lá lách đã tách rời có kẹp mạch máu vào dung dịch cân bằng ở 4 độ C bên ngoài cơ thể.

Buộc kép hai mạch máu ở cuống lách, cầm máu đầy đủ, máu cuối cùng cũng không còn phun ra như suối nữa. Kiểm tra ổ bụng không thấy cơ quan nào khác bị vỡ, xuất huyết. Huyết áp bệnh nhân ổn định trở lại.