Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Nội soi đường mật đã được chuẩn bị xong, đưa vào khoang bụng qua một ống đặc biệt, rồi đưa vào ống mật chủ qua vết mổ. Bật nguồn sáng của nội soi đường mật lên, hình ảnh bên trong ống mật chủ của bệnh nhân hiện lên trên màn hình điện tử.

Các loại ống dẫn trong cơ thể người dưới kính quang học hiện ra như một cái hang, phóng to lên trông giống như cảnh quan trong hang động.

Tương tự như nội soi đại tràng, bác sĩ chủ yếu quan sát thành trong của ống mật và các chất bên trong ống mật thông qua nội soi đường mật. Bên trong có thể có sỏi mật, dịch mật phân bố bình thường trong gan người, và không loại trừ các loại tăng sinh, bao gồm cả khối u.

Bác sĩ phẫu thuật thao tác nội soi đường mật để kiểm tra bằng cách điều chỉnh tiêu cự và hướng ánh sáng của nội soi đường mật, thao tác này gần giống với nội soi.
  Điểm khác biệt là, nội soi có nhiều người phối hợp thao tác, còn nội soi đường mật chỉ có một ống, do một người thao tác.


Khi nội soi đường mật phát hiện bất thường, cần thao tác tiếp theo, không giống như nội soi có trợ lý phối hợp xử lý, mà chỉ có thể do một bác sĩ tiếp tục làm một mình.

Từ đó có thể thấy, để trở thành một bác sĩ giỏi, số lượng kỹ năng cần học vượt quá sức tưởng tượng của người thường. Sự phát triển của kỹ thuật y tế khiến các bác sĩ phẫu thuật truyền thống phải nắm vững việc sử dụng các thiết bị công nghệ cao ngày càng nhiều, yêu cầu về năng lực cũng ngày càng cao.

Nếu không có ống dẫn khác, nếu bác sĩ muốn sử dụng các dụng cụ khác để thao tác, chỉ có thể tiếp tục thông qua cùng một ống nội soi đường mật. Ví dụ, đưa một ống lấy sỏi vào một lỗ khác trên đầu nội soi đường mật, đưa lưới ra từ đầu xa của ống quang để lấy sỏi sau khi gắp được sỏi ra khỏi đường mật. Nếu cần nghiền sỏi có thể sử dụng sóng siêu âm. Có thể sử dụng ống rửa liên tục để rửa sạch các viên sỏi nhỏ còn sót lại trong ống dẫn bằng nước muối.
  Những thao tác này có thể khó hơn nội soi đại tràng và nội soi dạ dày, vì ống mật rất nhỏ. Nếu đến cuối đường mật mà nội soi đường mật không thể tiếp cận được nữa thì chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ.



Khi ánh sáng chiếu vào bên trong ống mật của bệnh nhân, mọi người có thể nhìn thấy thành trong tương đối nhẵn của ống mật, và một vật thể màu vàng trắng giống như nhầy bất ngờ xuất hiện. Đây là cái gì? Có phải là thứ gì đó kỳ lạ mọc ra trong cơ thể bệnh nhân không?

“Đây chắc là sao chổi mật.”

Các bác sĩ thảo luận nghĩ, Vật thể trôi nổi này như mọc ra từ thành ống, đầu nhỏ đuôi to, hình dạng giống sao chổi nên được gọi là sao chổi mật.
  “Có sao chổi mật xuất hiện, chứng tỏ có sỏi ở phía sau chỗ hẹp.” Các bác sĩ suy đoán.


Sao chổi mật được các bác sĩ trong nước phát hiện lần đầu tiên, điều này có nghĩa là nội soi đường mật có thể tiếp tục tìm kiếm từ gốc của “sao chổi”, thường có thể phát hiện miệng ống mật bị hẹp, phía sau chắc chắn có sỏi mật hoặc giun đũa hoặc các vật tắc nghẽn khác. “Sao chổi” này thực chất là do dịch mật gặp vật cản, phun ra từ chỗ hẹp vào nơi rộng hơn mà hình thành. Ống gan nhỏ, ống mật lớn, ống gan phun vào ống mật, vật cản thường nằm ở ống gan.

Phát hiện sao chổi mật, tương đương với việc phát hiện vị trí sỏi. Sau đó, dùng nội soi đường mật lấy sỏi ra, loại bỏ tắc nghẽn đường mật, bệnh vàng da của bệnh nhân có thể khỏi. Tuy nhiên, để điều trị dứt điểm, cần phải làm rõ tại sao bệnh nhân lại bị sỏi mật.

Chỉ là vấn đề ăn uống sao? Hay là do tế bào gan tự thân có vấn đề? Hay do nguyên nhân khác gây ra?

Trong vấn đề lựa chọn mấu chốt này, Hà Quang Hữu và những người khác đã đưa ra vấn đề tế bào gan, cho rằng nguyên nhân chắc chắn “không phải do sỏi mật gây tắc nghẽn đường mật”.