Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

X-quang phổi của bệnh nhân hiện tại về cơ bản là bình thường, chỉ có một chút xơ phổi, việc bệnh viện huyện nghi ngờ viêm phổi chưa khỏi hẳn cũng có cơ sở, nhưng cần phải phân biệt cẩn thận hơn, nếu không có CT thì chỉ có thể chẩn đoán đến mức đó. Bây giờ có điều kiện, bác sĩ lâm sàng kết hợp với phim chụp CT có thể tiếp tục chẩn đoán. Mô phổi tăng sinh, mờ ảo, thành phế quản dày lên, xơ hóa xuất hiện ở một số bộ phận. Có viêm phế quản, trùng khớp với phán đoán trước đó của Thường Gia Vĩ.

Nhìn đến đây, Tạ Uyển Oánh không khỏi thán phục giáo sư Thường, không phải bác sĩ chuyên khoa hô hấp mà có thể chẩn đoán chính xác như vậy.

Bên cạnh cô, bạn học Cảnh đang hỏi lớp trưởng tại sao lại có người nghi ngờ em trai cậu ấy bị bệnh lao.


Hiện tại trên phim chụp phổi chưa thấy dấu hiệu đặc trưng của bệnh lao.
  Trước khi Phó Hân Hằng và Thường Gia Vĩ đến, người nghi ngờ bệnh nhân bị bệnh lao chỉ có thể là giáo sư Nhậm hoặc bác sĩ Quách. Cụ thể hơn, giáo sư Nhậm không phải bác sĩ lâm sàng, sẽ không đưa ra quan điểm mà chỉ đến để tìm hiểu tình hình. Chỉ có thể là bác sĩ Quách đang nghi ngờ.

Nghe thấy cuộc thảo luận của các học sinh phía sau, Phó Hân Hằng, người vừa đến chưa kịp nắm rõ tình hình bệnh nhân, hỏi bác sĩ Quách: “Anh nghi ngờ cậu ấy bị bệnh lao, lý do là gì?”

Là bác sĩ khoa Ngoại l*иg ngực, anh ta dám chắc, những tấm phim này hoàn toàn không thể chẩn đoán chính xác bệnh nhân bị bệnh lao.

Bác sĩ Quách cẩn thận xoa tay trước sự nghi ngờ của giáo sư cấp trên, trả lời, nói về quá trình suy luận y học của mình: “Tạm thời trên phim chụp chưa nhìn ra. Nhưng trước đó đã tìm hiểu bệnh sử của bệnh nhân. Nghe nói trong nhà bệnh nhân có ông nội hút thuốc nhiều năm, thường xuyên ho, không loại trừ khả năng ông cụ bị bệnh lao. Bệnh lao phổi chỉ là một loại bệnh lao thôi, giáo sư Phó."
  Vi khuẩn lao đa số xâm nhập vào phổi, nên thường được gọi là bệnh lao phổi. Đa số mọi người khi nói đến bệnh lao sẽ quen với việc gộp chung bệnh lao và bệnh lao phổi là sai. Bệnh lao chỉ vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể người, tùy theo vị trí xâm nhập mà có thể chia thành lao phổi, lao đường tiêu hóa, lao hạch bạch huyết, v.v., chỉ là những loại sau ít gặp trên lâm sàng, thuộc nhóm bệnh hiếm gặp, lao cột sống cũng vậy.

Lao cột sống có một điểm khác biệt là, đa số lao cột sống dường như là bệnh lao thứ phát chứ không phải nguyên phát. Cái gọi là thứ phát, giống như di căn ung thư, vi khuẩn lao không trực tiếp xâm nhập vào cột sống mà là từ ổ bệnh lao phổi, lao đường tiêu hóa, lao hạch bạch huyết, v.v., thông qua tuần hoàn máu xâm nhập vào cột sống.

Sự nghi ngờ của bác sĩ Quách về bệnh lao không phải là do phim chụp phổi đặc biệt, mà là do phim chụp cột sống.

  Phim chụp X-quang cột sống có phim chụp thẳng và phim chụp nghiêng. Phim chụp thẳng cho thấy khu vực tổn thương nằm giữa các đốt sống của bệnh nhân, dường như thấy mô mềm bị xâm lấn, tủy xương có dấu hiệu bị phá hủy. Đây chính là một điểm khác biệt lớn giữa lao cột sống và u tủy sống.

Vi khuẩn lao không giống như tế bào ung thư, bị các chuyên gia y tế ví von là kẻ bắt nạt kẻ yếu, chỉ dám tấn công mô mềm trước, tương đương với sự yếu đuối. Tế bào ung thư thì hoàn toàn ngược lại, là kẻ thích cứng đối cứng, tấn công trực tiếp vào xương, hơi coi thường mô mềm, chỉ tấn công khiêm tốn. Sự khác biệt điển hình của hai loại này khiến các bác sĩ khi thấy phim chụp có dấu hiệu mô mềm bị phá hủy thường nghi ngờ là bệnh lao.

Đương nhiên, mỗi bệnh nhân có sự khác biệt về cơ địa. Một số bệnh nhân có cơ địa đặc biệt, có thể biểu hiện bệnh ngược lại, đây đều là những yếu tố mà bác sĩ cần xem xét.