Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Sự do dự của Đỗ giáo sư, chỉ cần nhìn vào bệnh án của bệnh nhân là các bạn học có thể hiểu được nguyên nhân.

“Khối u của cô ấy, theo kết quả giải phẫu bệnh, thuộc loại Luminal B.” Đỗ Hải Y đọc kết quả báo cáo giải phẫu bệnh trên bệnh án.

Người nhà đi cùng bệnh nhân hình như là mẹ của bệnh nhân, trả lời: “Vâng, đúng rồi, bác sĩ bên kia sau khi mổ xong, cầm báo cáo nói với chúng tôi rằng loại này còn tốt, hiệu quả điều trị sẽ tương đối tốt. Không biết tại sao sau khi uống thuốc, các chỉ số vẫn không giảm.”

“Khoảng một phần ba bệnh nhân sẽ kháng thuốc, tức là sau khi uống thuốc không đạt được hiệu quả điều trị như bác sĩ mong muốn.” Đỗ Hải Y nói: “Báo cáo giải phẫu bệnh cho thấy khối u của cô ấy thuộc loại phụ thuộc hormone, nếu những loại thuốc này có hiệu quả thì có thể ức chế thụ thể hormone. Bây giờ xem ra là không hiệu quả.”

  Hai sinh viên ngồi đối diện nhận ra rằng Đỗ giáo sư không phải là không thích nói chuyện, mà là khi cần nói thì chắc chắn sẽ nói, hơn nữa rất kiên nhẫn với người nhà bệnh nhân.

Người nhà nói: “Chúng tôi đã nghe bác sĩ khoa Ngoại Vυ" nói những lời này rồi, họ bảo đến khoa Phụ của các ông để phẫu thuật.”

“Cô ấy còn quá trẻ, hạch bạch huyết đã di căn, bác sĩ khoa Ngoại Vυ" có nói với các anh về những vấn đề này không?” Đỗ Hải Y tiếp tục hỏi bằng giọng trầm ổn.

Để đánh giá tình trạng của bệnh nhân ung thư, bao gồm cả tiên lượng, cần phải phân tích tổng hợp tất cả các số liệu, chỉ xem xét phân loại giải phẫu bệnh là chưa đủ, nhất thiết phải kết hợp với giai đoạn, tuổi của bệnh nhân và các yếu tố khác để đưa ra phán đoán.


Loại Luminal B mà bệnh nhân này mắc phải, được gọi là phân loại tương đối tốt, là một trường hợp rất phức tạp, kết quả xét nghiệm cho thấy thụ thể hormone estrogen ER dương tính, thụ thể hormone progesterone PR dương tính, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người HER2 âm tính. Những chỉ số này cho thấy việc điều trị nội tiết có thể có hiệu quả đối với các tế bào ung thư của bệnh nhân này. Đối với bệnh nhân ung thư vυ", điều trị nội tiết có thể nói là phương pháp cứu mạng nhất. Giống như ung thư vυ" ba âm tính trong lâm sàng, khiến các bác sĩ và bệnh nhân khϊếp sợ, không thể điều trị nội tiết nên tỷ lệ sống sót của loại bệnh nhân này là thấp nhất.
  Điểm kém hơn của Luminal B so với Luminal A tốt nhất nằm ở một chỉ số khác là Ki-67 không tốt, Ki-67 cao đại diện cho tình trạng tăng sinh của tế bào ung thư, tức là các tế bào ung thư trong cơ thể tăng sinh quá mạnh. Vì vậy, trong giai đoạn của bệnh nhân này, có thể thấy kết quả được thể hiện qua Ki-67 nghĩ, Kích thước khối u lớn, hạch bạch huyết đã di căn, giai đoạn chắc chắn không tốt, phẫu thuật là để loại bỏ triệt để. Phẫu thuật không thể loại bỏ hết tất cả các tế bào ung thư trong cơ thể bệnh nhân. Bệnh nhân còn quá trẻ, quá trình trao đổi chất nhanh, khả năng tái phát tế bào ung thư rất cao. Tóm lại, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng, tiên lượng của bệnh nhân này là không khả quan.

“Đã nghe bác sĩ bên kia nói qua.” Người nhà cúi đầu, giọng nói đầy buồn bã.
  “Sau khi cắt bỏ, khối u có thể sẽ tái phát. Nếu vậy, các anh có chắc chắn muốn cô ấy chịu thêm một lần dao kéo nữa không?” Đỗ Hải Y hỏi.


Đôi khi, điều tàn nhẫn nhất mà bác sĩ phải làm, đơn giản là phải nói rõ những hậu quả này cho bệnh nhân và người nhà.

Mẹ bệnh nhân lau nước mắt, nói ra câu nói nặng nề nhất: “Bác sĩ, con bé mới ngoài hai mươi.”

Đối với chủ đề người trẻ tuổi mắc bệnh, bác sĩ là người hiểu rõ nhất, mỗi ngày không biết gặp bao nhiêu trường hợp. Như bạn học của Bạn học Phan lúc trước. Như Đỗ giáo sư, thực sự đã chứng kiến quá nhiều đến mức chai sạn cảm xúc.