Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Ống nghe không phải là không cần, mà là trong tình huống bình thường không cần thiết. Nếu chức năng tim phổi của bệnh nhân thực sự có vấn đề, trực tiếp gọi hội chẩn khoa Tim mạch nội và Tim mạch ngoại để xử lý. Hoặc là phẫu thuật.

Bác sĩ nội khoa xem ống nghe là vật bất ly thân, không có cách nào, đó là yêu cầu lâm sàng. Ngoại khoa coi trọng tốc độ. Nội khoa, ngày thường chăm sóc bệnh nhân trong phòng bệnh có nhiều thời gian hơn ngoại khoa, cần quan tâm đến sức khỏe thể chất và tinh thần toàn diện của bệnh nhân. Nghe chức năng tim phổi một chút cũng không sai.

Tương tự như vậy là áo blouse trắng. Áo blouse trắng của ngoại khoa bẩn hơn so với nội khoa. Trên TV, áo blouse trắng được quay như áo khoác thời trang, nhưng thực chất áo blouse trắng giống như tạp dề của đầu bếp, để tránh làm bẩn quần áo cá nhân của bác sĩ.
  Tạ Uyển Oánh khi thực tập ở ngoại khoa, cơ bản mỗi ngày đều mang thêm một chiếc áo để dự phòng, đề phòng trường hợp bất ngờ. Ở nội khoa, chắc không cần chuẩn bị như vậy.

Nội khoa không có vết thương hở, không có dịch dẫn lưu, không có máu phun ra. Các thủ thuật của khoa Hô hấp nội chủ yếu là kê đơn thuốc và viết bệnh án. Đôi khi như buổi chiều phải nội soi phế quản, bệnh viện lớn như Quốc Hiệp tương đối coi trọng, nếu tình trạng bệnh nhân tương đối nghiêm trọng, bác sĩ sẽ trực tiếp mặc áo phẫu thuật dùng một lần, sẽ không làm bẩn quần áo.


Ngoại khoa thì sao? Ngoại khoa thường mặc, khi cần thiết thì mặc thêm. Nhưng bình thường có rất nhiều thủ thuật liên quan đến việc làm bẩn quần áo như đã đề cập ở trên, nếu cứ mặc rồi cởi, sẽ lãng phí thời gian, tăng chi phí điều trị cho bệnh nhân, những chi phí tiêu hao như áo phẫu thuật dùng một lần này đều được tính vào hóa đơn của bệnh nhân.
  Đến chiều, Tân Nghiên Quân dẫn Bạn học Tạ vào phòng thủ thuật.

Nhận được thông báo, y tá đã chuẩn bị các dụng cụ liên quan đến phẫu thuật từ sáng sớm.

Một lúc sau, bệnh nhân mới nhập viện giường số 3, một nữ bệnh nhân khoảng 50 tuổi được y tá dẫn đến phòng thủ thuật.



Có thể một số người sẽ thắc mắc, đã chụp CT rồi, tại sao còn phải nội soi phế quản?

Chụp CT được coi là xét nghiệm gián tiếp. Không giống như nội soi ổ bụng có thể trực tiếp lấy mẫu mô bệnh biến của cơ thể để làm xét nghiệm bệnh lý. Xét nghiệm bệnh lý mới là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Trong lâm sàng có rất nhiều trường hợp như vậy, chụp CT nghi ngờ là lành tính, nhưng nội soi ổ bụng lại phát hiện là ác tính. Nếu có điều kiện, chắc chắn phải nội soi phế quản để loại trừ.
  Hơn nữa, một số bệnh ở giai đoạn rất sớm không thể phát hiện bằng chụp CT, nhưng nội soi phế quản hay nội soi ổ bụng lại có thể nhìn thấy và phát hiện ra.

Cho dù nội soi phế quản phát hiện tổn thương trùng khớp với kết quả CT, không phải khối u ác tính, nếu là bệnh do nhiễm trùng phổi, có thể lấy mẫu qua nội soi phế quản để xét nghiệm phân tích nguyên nhân nhiễm trùng, hướng dẫn sử dụng thuốc chính xác trong lâm sàng, tránh lạm dụng kháng sinh. Nội soi phế quản thậm chí có thể trực tiếp bơm thuốc vào khối u và phổi bị nhiễm trùng để điều trị.


Phạm vi ứng dụng của nội soi phế quản rộng hơn.

Ví dụ như bệnh nhân thở máy ở giường số 21 bị tắc nghẽn đờm, ống hút đờm mà y tá sử dụng ngắn và to, chỉ có thể hút đờm ở khoang miệng, xoang mũi và nửa trên khí quản, đờm ở nửa dưới chỉ có thể sử dụng nội soi phế quản để hút.

Ở đây cứ nói nội soi phế quản, nội soi phế quản là gì? Nội soi phế quản sợi quang học là một loại nội soi phế quản, được coi là loại nội soi phế quản tiên tiến nhất. Giống như nội soi đường mật, nội soi phế quản được chia thành ống mềm và ống cứng. Ống mềm ít gây tổn thương cho cơ thể hơn, không nghi ngờ gì nữa, nội soi phế quản tiên tiến hơn thuộc về loại ống mềm, giá thành đắt đỏ.

Vì vậy, y tá chuẩn bị dụng cụ rất cẩn thận bảo vệ những thiết bị y tế đắt tiền này, khi nghe Tân Nghiên Quân muốn cho sinh viên mới đến thực tập ngay ngày đầu tiên, có chút lo lắng.